Stimulente financiare pentru pierderea în greutate

Dieta ZONE - combinaţia alimentară care vă asigură pierderea în greutate - Antena Satelor

Intervențiile au fost de zi cu zi auto-cântărire și feedback-ul de mesagerie text singur de control sau combinate cu un stimulent loterie sau un stimulent direct. Rezultatul principal a fost modificarea în greutate la 6 luni după pierderea inițială în greutate. Rezultatele secundare au inclus modificarea greutății la 12 luni după pierderea inițială în greutate 6 luni după întreruperea intervenției de întreținere și au raportat activități fizice și comportamente alimentare.

Schimbările medii ale greutății în următoarele 6 luni faza I au fost: loterie La 6 și 12 luni după pierderea inițială în greutate, modificările în activitatea fizică auto-raportată sau comportamentele alimentare nu au fost diferite între arme.

Introducere O serie de strategii au avut succes în obținerea pierderii inițiale în greutate, însă menținerea pierderii în greutate a fost în mod consistent mai dificilă decât 1, 2, 3.

O gamă largă de factori pot contribui la această provocare, incluzând modificările ratei metabolice în repaus și procesele comportamentale fundamentale diferite care sunt active în întreținerea pierderii în greutate față de pierderea în greutate, cum ar fi obiectivul, durata, motivația, aderența, costul comparativ cu beneficiul, și armare 4, 5, 6, 7.

O sursă motivațională externă, cum ar fi stimulentele financiare, poate fi eficientă în inducerea pierderii inițiale în greutate 8.

stimulente financiare pentru pierderea în greutate

Cercetarea a arătat că întărirea variabilă prin intermediul plăților loterie poate fi mai eficientă în timp decât un stimulent fix, iar stimulentele frecvente sunt mai eficiente decât stimulentele frecvente pentru schimbarea comportamentului 9.

Având în vedere că întreținerea pierderii în greutate este, cu siguranță, mult mai dificilă, este însă nesigur că stimulentele financiare vor fi eficiente în acest context. Acest studiu a comparat eficacitatea a două strategii de stimulare monetară zilnică bazate pe loterie sau un stimulent direct comparativ cu o condiție de control activ cântărirea zilnică cu feedback text pentru întreținerea pierderii în greutate peste 12 luni după pierderea inițială în greutate.

METODE Prezentare generală a designului studiului Acest studiu controlat randomizat cu trei brațe a avut două faze după pierderea inițială a greutății Protocolul de studiu este disponibil în suplimentul 1. În faza I, participanții au primit una dintre cele trei intervenții timp de 6 luni: 1 feedback-ul zilnic cu auto-cântărire și mesaje text control2 cu stimulente monetare directe plată directă sau 3 feedback zilnic cu auto-cântărire și mesaje text, combinate cu un stimulent monetar loterie.

În faza II luni după pierderea inițială în greutatetoți participanții au fost observați fără intervenție timp de încă 6 luni.

  • Planuri de dieta pentru pierderea în greutate în 2 săptămâni: Vand 15 zile Planul de dieta.
  • Destinat adulților peste 17 ani Adăugați în lista de dorințe Traduceți descrierea în română folosind Google Traducere?
  • Stimulente psihologice pentru pierderea în greutate

La sfârșitul fazei I, participanții au fost încurajați să continue să se cântărească zilnic în faza a II-adar feedback-ul de mesaje text și stimulentele au încetat. Participanți și setări Participanții au fost recrutați din septembrie până în iuniefolosind un program național de pierdere în greutate, Weight Watchers WW.

În e-mail, un link a transferat participanții potențiali la portalul Way to Health, o platformă web bazată pe Universitatea din Pennsylvania, care integrează procesele de înscriere în studii clinice și de randomizare, dispozitive fără fir cum ar fi scalemesagerie text, sau voceanchete auto-administrate și distribuirea de stimulente financiare Criteriile de excludere au fost abuzul de substanțe; bulimia nervoasă sau comportamente similare; sarcina sau alăptarea; contraindicații medicale pentru consilierea privind dieta, activitatea fizică sau reducerea în greutate; instabilă boală mintală; și ecran pozitiv pentru jocurile de noroc patologice.

Odată ce greutatea inițială a fost verificată de personalul WW, participanții au completat un sondaj online, au primit o scară fără fir Sinceings Corp.

Account Options

Raportul 2: 2: 1 a permis o putere adecvată pentru a detecta o diferență între cele două arme de intervenție pentru stimulente financiare, care a fost pre-ipotetizată a fi mai mică decât diferența dintre fiecare stimulent financiar și control. Am ales acest design deoarece ne-am așteptat ca unii participanți să-și atingă ponderea în timpul studiului, în timp ce ceilalți participanți ar dori o pierdere suplimentară în greutate.

Dacă greutatea a crescut în orice moment astfel încât participantul să fi fost peste greutatea inițială stimulente financiare pentru pierderea în greutate începutul studiului, menținerea greutății obiectiv de 0 lb nu era o opțiune admisibilă. Participanților li sa cerut să se cântărească în fiecare dimineață în îmbrăcăminte minimă înainte de a mânca sau de a bea și după ce urină. Rezultatul greutății a fost transmis fără fir către baza de date a studiului, declanșând un mesaj text zilnic cu privire la progresele înregistrate în raport cu obiectivul de greutate ales, cu mesaje suplimentare despre câștigurile monetare pentru acei participanți.

Comunicarea zilnică a fost aleasă ca condiție de control pentru a standardiza tipul și frecvența feedback-ului participantului pentru a examina impactul incremental al stimulentelor deoarece stimulentele zilnice necesită mesagerie zilnică. Măsurătorile greutății au fost verificate în persoană la o locație WW la 3, 6, 9 și 12 luni.

stimulente financiare pentru pierderea în greutate

Participanții au fost considerați la țintă în fiecare zi că greutatea lor transmisă a fost egală cu sau mai mică decât greutatea lor țintă pentru acea săptămână. Participanții la condițiile de plată directă au fost eligibili să primească 2, 80 USD în fiecare zi, în timp ce greutatea lor transmisă a fost atinsă.

De exemplu, un participant care a ales un obiectiv săptămânal de -0, 5 lb pe săptămână și a reușit să-și atingă greutatea în fiecare zi timp de 12 săptămâni ar câștiga 2, 80 USD pe 7 zile pe săptămână timp de 12 săptămâni pentru un total de USD. Participanții la stagiul de loterie au fost eligibili pentru o șansă de a câștiga un premiu zilnic, în fiecare zi, greutatea transmisă a acestora fiind la țintă.

De exemplu, un participant care a ales un gol săptămânal de -0, 5 lb pe săptămână și a rămas la greutate țintă în fiecare zi timp de 12 săptămâni ar putea câștiga loteria mică de 14 ori și loteria mare o dată pentru un total de USD. Dacă a fost ales un număr de loterie al participantului, dar participantul nu a transmis o greutate sau o greutate mai mare decât obiectivul în acea zi, a fost trimis un mesaj text care indică faptul că participantul ar fi câștigat loteria dacă s-ar fi îndeplinit cerințele, o abordare menită să inducă regretul anticipat și de a crește motivația 8.

Suma monetară de 2, 80 USD pe zi sa bazat pe cercetări anterioare care demonstrează eficacitatea pentru scăderea în greutate 8. În ambele condiții de stimulare, participanții au primit câștigurile prin cec la fiecare 3 luni. Suma pe care participanții le-a primit efectiv depindea de măsurarea greutății individuale la 3 și, respectiv, 6 luni, în raport cu obiectivele.

Numerar pentru pierderea în greutate?

Toți participanții au avut permisiunea de a păstra scările și au fost compensați până la USD pentru participarea la studiu 30 USD pentru vizita la 3 și 9 luni, 50 USD pentru vizita la 6 și 12 luni. Membrii personalului WW din aceste locații nu au făcut parte din personalul de studiu și nici nu au luat cunoștință de atribuirea tratamentului participant.

Membrii personalului de studiu nu au fost implicați în colectarea acestor măsurători.

Ce fel de cercetare a fost aceasta?

Un rezultat secundar cheie a fost modificarea în greutate la 12 luni după pierderea inițială în greutate. Participanții au completat, de asemenea, un chestionar bazat pe web la aceste puncte. Activitatea fizică a fost măsurată utilizând chestionarul internațional de activitate fizică IPAQ - lungime Condițiile de hrănire au fost evaluate utilizând chestionarul de alimentație cu trei factori R18 Monitorizarea siguranței Consiliile de examinare instituțională ale Universității din Pennsylvania și Universitatea Duke au aprobat studiul.

Studiul a fost, de asemenea, monitorizat de către un consiliu independent de monitorizare a siguranței datelor S-au folosit date zilnice privind greutatea pentru a monitoriza stimulente financiare pentru pierderea în greutate excesivă în greutate.

Stimulente psihologice pentru pierderea în greutate

Un obiectiv secundar esențial a fost de a compara modificările în greutate la 12 luni după pierderea inițială a greutății sau la 6 luni de la încetarea intervențiilor faza II. Toate analizele primare și secundare au utilizat o strategie modificată privind intenția de tratament, excluzând doi participanți care au găsit criterii de excludere după randomizare figura 1.

De asemeneaeste adesea folosit în mod ilegal în creșterea animalelor, deși, ca unii fermieri hrănesc vitele lor Clenbuterolîn scopul de a le ajuta să crească masa musculara, Cât de eficient este Clenbuterol pentru pierderea in greutate: Citește acest Opinii.

Lipsa datelor personale privind greutatea a fost multiplicată imputată utilizând regresia liniară ajustată pentru valoarea inițială a IMC, greutatea inițială, pierderea în greutate în WW înainte de randomizare, obiectivul de pierdere în greutate ales în prima săptămână a studiului, brațul de studiu și demografia participantului Analizele de sensibilitate au fost realizate utilizând o strategie de stimulente financiare pentru pierderea în greutate multiplă care a utilizat suplimentar informații post-liniare privind greutatea, obiectivele ulterioare de pierdere în greutate și continuarea calității de membru WW și o singură strategie de imputare care presupunea că participanții cu greutate lipsă au revenit la greutatea inițială S-au efectuat, de asemenea, analize complete de caz, fără a se ajusta datele lipsă, ca abordare per protocol.

O analiză de regresie multivariabilă a rezultatelor primare a fost efectuată pentru a obține o comparație a brațului ajustată pentru vârsta, sexul, rasa, educația, venitul, greutatea, programul WW începând cu IMC și pierderea în greutate calificată.

O analiză post-hoc a frecvenței măsurătorilor de greutate la domiciliu a comparat armele utilizând o ecuație generalizată de estimare cu un model de corelare automată autoregresivă; numărul mediu de zile din 7 a fost comparat între ajustarea brațelor de studiu pentru săptămâna de studiu și o interacțiune săptămânală cu timpul. Modele separate au fost potrivite pentru fazele 1 și 2.

A fost luată în considerare și un model de efecte mixte cu intervale aleatorii și panta pentru săptămână. Testele de semnificație au fost două fețe și, dacă nu cel mai bun vânzător supliment de pierdere în greutate prevede altfel, se face la nivelul de 0, Analizele au fost efectuate în SAS versiunea 9.

Modificările medii ale greutății SD la stimulente financiare pentru pierderea în greutate luni după pierderea inițială în greutate au fost: loteria Modelele ajustate au indicat că rezultatele au fost calitativ similare după ajustarea pentru factorii care au fost măsurați la momentul inițial. Analizele de sensibilitate pentru rezultatul principal au relevat rezultate foarte asemănătoare în toate strategiile de imputare. Procentul de schimbare a greutății cu brațul de la intrarea în programul Weight Watchers în timp randomizarea este timpul 0 Imagine de dimensiune completă Mărimea completă Rezultatele secundare La 6 și 12 luni de la scăderea inițială a greutății, schimbările în activitatea fizică auto-raportată sau în cele trei domenii ale comportamentelor alimentare restricție cognitivă, alimentație necontrolată, consum emoțional nu au fost statistic semnificativ diferite între brațe Tabelul 2.

Pe parcursul celor 6 luni ale intervenției de întreținere a pierderii în greutate, s-au efectuat 98 de stimulente în valoare totală de Câștigurile totale potențiale adică, participanții au îndeplinit pe deplin obiectivele de scădere în greutate la 3 și 6 luni prin menținerea greutății transmise la domiciliu până la greutatea verificată la fața locului au fost Participanții la loterie au câștigat 10 USD pe an, în medie, de 14, 1 ori și de dolari SUA pe o medie de 0, 8 ori în cele de zile din faza activă a intervenției.

În ceea ce privește evenimentele adverse, 19 evenimente au fost raportate de participanți pe parcursul studiului; nici unul nu a fost considerat a fi legate de studiu.

DISCUŢIE Într-un studiu proiectat în mod unic, care sa înscris și a interacționat cu participanții prin intermediul internetului și a oferit stimulente financiare pentru întreținerea greutății sau pierderea suplimentară de greutate, întreținerea cu succes a pierderii în greutate a avut loc atât pe brațele de stimulare, cât și pe brațul de control.

Povestea provine dintr-un proces care a investigat dacă oferirea oamenilor de un stimulent financiar pentru a pierde în greutate a avut vreun efect asupra pierderii în greutate. În decurs de opt luni, persoanele obeze au primit stimulentul în timp ce participau la un program de monitorizare a greutății au pierdut o greutate semnificativ mai mare decât cele din programul de monitorizare. Beneficiul nu a durat, cu toate acestea, și nouă luni după încheierea studiului, nu a existat nicio diferență semnificativă în pierderea în greutate între grupuri.

Aceste strategii de stimulare nu au fost testate anterior pentru întreținerea pierderii în greutate. Atât stimulentele directe, cât și cele bazate pe loterie au condus la scăderea suplimentară a greutății pe parcursul celor 6 luni în care aceste stimulente erau disponibile, dar nu într-o măsură semnificativ diferită de feedback-ul mesajului text bazat pe cântărirea zilnică.

De unde a venit povestea?

Că toate brațele menținut pierderea în greutate probabil reflectă un impact benefic al ponderii zilnice cu feedback-ul, responsabilitatea față de măsurătorile individuale ale greutății la fiecare 3 luni, participarea permanentă la programul WW și faptul că eșantionul era compus dintr-un grup de voluntari participanții care au realizat o pierdere inițială semnificativă în greutate și probabil au fost foarte motivați Alte studii clinice au arătat o redresare a greutății în rândul participanților după scăderea semnificativă a greutății, astfel încât pare puțin probabil ca succesul observat al tuturor celor trei grupe să se datoreze exclusiv selecției7.

În timp ce studiul nostru sa axat pe impactul stimulentelor financiare asupra menținerii pierderii în greutate, mai multe studii anterioare au arătat beneficiul stimulentelor financiare pentru pierderea inițială în greutate Un studiu a constatat că participanții au oferit 14 USD pe punct procentual de pierdere în greutate au pierdut mai multă greutate pe parcursul a 3 luni decât participanții au oferit 7 USD pe punct procentual și participanții la control Studiile anterioare au stimulente financiare pentru pierderea în greutate că pierderea în greutate ar putea fi sporită prin utilizarea contractelor de depozit, prin care participanții la un program de scădere în greutate au efectuat plăți în avans și au cum să slăbești în organism un procent până la suma totală înapoi în funcție de cantitatea de pierdere în greutate 21, Stimulările financiare pe care le-am testat s-au bazat pe mai multe strategii din economia comportamentală.

În primul rând, cercetarea a arătat că chiar și recompensele mici sau pedepsele au o valoare stimulativă puternică dacă apar imediat 24, 25, participanții calificați au primit feedback imediat despre câștigurile lor.

Am furnizat plățile doar la fiecare 3 luni pentru a evita efectul "arahidei" de la plățile mici 26 și pentru ca acumularea de solduri să creeze un efect de dotare prin care participanții nu vor să-și piardă câștigurile acumulate, iar aversiunea pentru pierderi ar putea oferi o motivație suplimentară pentru a menține sau să păstrați în greutate până la următorul cântar în persoană Cu toate acestea, imediatea recompensei ar fi putut fi atenuată de cerința de măsurare individuală a greutății la fiecare trei luni pentru a primi plăți.

În al doilea rând, evitarea regretului este o influență puternică în procesul de luare a deciziilor în situație de risc 28, care este raționamentul din spatele feedback-ului despre ceea ce ar fi fost câștigat pentru participanții care nu au atins obiectivele. În al treilea rând, susținerea datelor că oamenii sunt motivați prin amintirea recompenselor trecute și contemplând recompensele viitoare 29 și sunt în mod special atrase de probabilitățile mici de recompense mari; 30, prin urmare, loteria a fost concepută pentru a oferi câștiguri frecvente mici aproximativ 1 din 5 șanse la o recompensă de 10 USD și rareori mari plăți o șansă de 1 din la o recompensă de USD.

În al patrulea rând, loteriile oferă, de asemenea, o armare variabilă, care a fost demonstrată ca fiind mai eficientă în consolidarea comportamentului decât armarea consistentă 9. Utilizarea tehnologiei în acest studiu a fost atât o forță cât și o stimulente financiare pentru pierderea în greutate.

Utilizarea unei scale scalabile și feedback-ul de mesaje text este foarte scalabil, convenabil pentru participanți și eficient pentru progresul participanților la monitorizarea personalului.

Încurajarea tehnologiei poate fi totuși o barieră pentru participanții care nu dețin sau nu sunt mai puțin pricepuți cu tehnologia necesară; de exemplu, 17 participanți au solicitat o scală de înlocuire, iar 24 de participanți au primit o scală, dar nu au activat-o la timp pentru a fi înscriși în studiu.

Din cauza preocupărilor legate de fezabilitatea și costul unui eșantion național, a fost utilizat un chestionar pentru evaluarea activității fizice, mai degrabă decât pentru accelerometru, dar acest lucru poate să fi supraestimat activitatea mai viguroasă și activitatea sedentară subevaluată Parteneriatul cu un program național de scădere în greutate facilitează înscrierea și generalizabilitatea geografică sporită, dar poate avea și generalizabilitate limitată deoarece participanții au fost predominant stimulente financiare pentru pierderea în greutate albe.

Cu toate acestea, platforma de livrare a intervenției poate fi ușor conectată cu orice program de pierdere în greutate, oferind pur și simplu o legătură electronică. Feedback-ul frecvent a fost conceput pentru a crește motivația participanților care își îndeplinesc obiectivele, dar ar putea frustra pe participanții care nu îndeplinesc obiectivele.

Mai mult, platforma zilnică de mesagerie text a permis feedback imediat pentru a spori aderența, dar plățile reale au fost la fiecare 3 luni și au fost dependente de menținerea ponderii în timp. Într-un studiu pragmatic care a înscris participanții folosind un sistem pasiv de monitorizare electronică a greutăților, am reușit să ne înscriem și să stimulente financiare pentru pierderea în greutate în mod energic participanții la un program de comportament care a dus la întreținerea cu succes a pierderii în greutate.

Cu toate acestea, adăugarea unor stimulente directe sau bazate pe loterie asupra condiției de control a cântăririi zilnice, cu feedback de mesaje text și responsabilizare individuală la fiecare 3 luni, plus fundația programului WW, nu a oferit beneficii clare în ciuda costurilor suplimentare. Platforma electronică pentru livrarea de intervenție este o opțiune viabilă pentru programele pe scară largă de pierdere în greutate, care ar putea fi, de exemplu, implementate în setările de la locul de muncă care doresc strategii eficiente pentru a spori menținerea pierderii în greutate.

Cercetările viitoare ar putea investiga stimulente care devin mai puternice în timp, cum ar fi creșterea sumei dolarului sau ar putea combina stimulente financiare cu competiții sau alte platforme sociale care ar putea spori motivația în mod sinergic. Recunoasteri Mulțumim participanților la studiu pentru timpul și dedicarea lor studiului. Mulțumim, de asemenea, personalului de la Weight Watchers pentru asistența acordată în recrutarea participanților și facilitarea scădere în greutate roodepoort greutăților ulterioare la intervalele pre-specificate pentru rezultatele studiului nostru.

Fondatorul nu a avut nici o contribuție la interpretarea rezultatelor, la redactarea sau la aprobarea finală a manuscrisului. Material suplimentar electronic Mesajul textului Efigura 4.

stimulente financiare pentru pierderea în greutate

Schimbarea medie a greutății în kg la 6 luni în toate brațele, combinată cu auto-cântărire la domiciliu Categorii Populare.

Informațiiimportante