Pierdere în greutate docetaxel

Nu se administreaza Reactii adverse: 1. Mielosupresia este comuna.

Constau in flush, hipotensiune rar hipertensiunedispnee, febra. Mai mult de un mecanism ar putea explica reactiile si mecanismele pot fi diferite între indivizi.

Modificările de apetit și cancerul

Mecanisme sugerate includ: mecanisme mediate de IgE, mediate non-IgE, reactii minore mediate de histamină mediată si mechanisme mediate de triptaza. Sunt caracterizate prin flush, eruptii cutanate cu sau fără pruritsenzatie de apăsare în piept, dureri de spate, dispnee, febră  sau frisoane.

Majoritatea reactiilor de hipersensibilitate se intensitatea scăzută arde mai multă grăsime în timpul primei sau celei de a pierdere în greutate docetaxel perfuzie, în primele câteva minute după initierea infuziei. Reactiile de hipersensibilitate au fost raportate cu o incidentă mai mare la pacientii tratati cu docetaxel în linia a douaposibil datorită stimularii imunologice cauzate de alte medicamente utilizate în situatie adjuvanta sau prima linie.

Răspunsul de hipersensibilitate la docetaxel poate fi, de asemenea, afectat de secventa de infuzii în cadrul schemei de tratament. De exemplu, reactiile de hipersensibilitate s-au dovedit a fi reduse atunci când docetaxel este secvential infuzat după ciclofosfamida, posibil datorită unui efect imunosupresor al cyclophosphamidei.

Prezenta de comorbiditati diabet zaharat, boli pulmonare obstructive cronice, hipertensiune arteriala si boli coronariene nu sunt asociate cu dezvoltarea de reactii la docetaxel.

Premedicatia cu corticosteroizi si antihistaminice reduce incidenta si severitatea reactiilor. Toate reactiile se rezolva odata cu întreruperea tratamentului urmat de therapie adecvata pentru managementul  reactiilor de hipersensibilitate.

Retentia de lichide datorită docetaxel poate fi cauzată de cresterea permeabilitătii capilare, mai degrabă decât hipoalbuminemia sau afectarea cardiaca, hepatica sau renala. Simptomele  includ edem periferic progresiv, revărsat pleural, ascită, revărsat pericardic si crestere in greutate. Simptomele severe includ edem periferic prost tolerat, edem generalizat, dispnee de repaus, tamponada cardiacă, colectii pleurale care necesită drenaj de urgentă sau distensie abdominala pronuntata.

Edemul este lent reversibil după ce tratamentul cu  docetaxel este oprit. Pacientii trebuie să primească un minim de 3 doze de dexametazona, înainte de fiecare tratament pentru a reduce incidenta si severitatea retentiei de lichide.

Modificările de apetit şi de gust în cancer

Reactiile cutanate de obicei  se prezinta ca o eruptie cutanată, cu sau fără prurit, pe mâini, picioare, brate, fată sau torace.

Eruptiile pot apărea în termen de o săptămână, dar se rezolva înainte de următoarea administrare. Reactii cutanate severe au fost raportate si includ cazuri rare de lupus eritematos, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxica si modificari like sclerodermia.

Docetaxelul nu trebuie să fie întrerupt pentru reactii minore cum ar fi înrosirea fetei sau reactii cutanate localizate, dar poate necesita o reducere a dozei pierde luna grasime reactiile cutanate severe sau cumulative.

Întreruperea docetaxel trebuie luată în considerare la pacientii care prezintă reactii severe, în ciuda ajustarii dozei. Modificarile de unghii sunt caracterizate prin hiperpigmentare, hemoragie in aschie, hematom subungial si hipercheratoza, decolorare portocalie, linii Beau-Reil care indică încetarea cresterii unghiilor si paronichie acuta.

Unele modificari sunt cosmetice si asimptomatice, în timp ce altele pot fi însotite de disconfort sau durere.

Navigare principală

Modificările sunt de obicei tranzitorii si dispar la retragerea tratamentului, desi există rapoarte de modificari persistente.

Infectii ale patului unghiilor poate fi o complicatie si aplicarea de antibiotice topice sau antifungice poate fi necesara. Aplicarea principiului de vasoconstrictie indusa de frig  prin purtarea de mănusi congelate pe mâini în timpul tratamentului poate reduce incidenta toxicitatii tegumentare si ale unghiilor. În plus, timpul median de aparitie a fenomenelor toxice unghiale a fost amânat până la zile, cu tratament  prin mănusă congelata, spre deosebire de 58 zile fara. Neuropatia este legată de doza cumulativă de docetaxel si poate limita potential numărul de cicluri care pot fi administrate.

Smptomele neuropatice senzitive severe includ parestezii, disestezie si durere. Timpul median până la disparitia simptomelor este Pierdere în greutate chloe ferry 9 săptămâni. Cu toate acestea, simptomele pot persista in formele neuropatice usoară pentru mai multe luni sau permanent.

Alte probleme asociate tratamentului anticancerigen Oboseală Oboseala poate fi cauzată de cancer în sine, de alte simptome cauzate de cancer sau de tratamentul anticancerigen. Oboseala poate afecta starea fizică şi emoţională şi nu dispare de obicei nici după odihnă. Poate persista până la 6 luni după finalizarea tratamentului.

Neuropatie motorie periferică severa este rară si se caracterizează prin slabiciunea extremitatilor distale. Multi pacienti descriu declin generalizat în toleranta la efort, care poate fi, in parte din cauza neuropatiei motorii usoare. Reducerea dozelor trebuie luată în considerare dacă apar simptome neuropatice severe.

Tratamentul poate fi întrerupt dacă simptomele nu se rezolvă în urma unei reduceri a dozei. Caderea parului, inclusiv pe cap, sprâncene, gene, zona pubiana si in axila  apare la majoritatea pacientilor.

Alopecia are un debut brusc si apare la zile după inceperea tratamentului.

Informaţii generale

Parul creste din nou o dată ce tratamentul a fost finalizat; cu toate acestea, au fost raportate cazur cu o recrestere lenta a părului sau pierderea parului persistentă. Unii pacienti pot prezenta pierderea parului prelungita, pe o durata de peste 24 luni si eventual irreversibila.

Lăcrimare sau ochi aposi, lacrimosi, cu sau fără conjunctivită au fost raportate. Obstructionarea  conductelor lacrimale poate fi implicata.

Simptomele includ, tulburări tranzitorii reversibile, vizuale flash-uri, lumini intermitente, vedere defecitara de obicei în asociere cu reactii de hipersensibilitate.

Media debutului lacrimarii cu docetaxel săptămânal este de 2 luni, dupa o doză medie cumulativă de de mg mg. Medie debutului lacrimarii cu Docetaxel la 3 săptămâni este de 3 pierdere în greutate docetaxel, cu o doză medie cumulativă de mg mg Tratamentul cu topice pe baza de pierdere în greutate docetaxel si corticosteroizi rezolvă simptomele.

Unii pacienti pot beneficia de stent al conductului lacrimal dacă fibroza este observata. Toxicitate pulmonară a fost asociata cu docetaxel, inclusiv sindromul de detresă respiratorie acută, pneumonie interstitială, boală pulmonară interstitială, infiltrat pulmonar, fibroza pulmonara, insuficienta respiratorie, fenomene radice de redesteptare precum si pneumonită de iradiere.

Meniu cont utilizator

Toxicitatea pulmonara de obicei se prezintă cu febră, tuse, dispnee, infiltrate pulmonare difuze si la unii pacienti, simptome rapid progresive si duce la insuficienta prelungită respiratorie care necesita ventilatie mecanica. S-au raportat rezultate letale. Mecanismul de toxicitate pulmonară nu este clar.

Debutul toxicitatii poate fi amânat. Cazuri au fost raportate de la zile de la primirea ciclul 2 sau 3 de tratament si până la 21 zile după ciclu 6. Odată aparuta toxicitatea, se ia în considerare reducerea sau întreruperea docetaxelului si initierea tratamentului cu corticosteroizi.